A próstata, ou próstata, está localizada na base da bexiga. O órgão produz sêmen, que é liberado na uretra durante a ejaculação. O segredo da próstata cria as condições ideais para a vida dos espermatozóides fora do corpo do homem.
Fatos sobre próstata
A atividade da próstata é controlada pelos hormônios sexuais masculinos. Durante a puberdade, os níveis de testosterona aumentam, o que causa o crescimento ativo da próstata. O volume máximo da próstata é de 20-40 anos.
Prostatite
A prostatite infecciosa geralmente é causada por bactérias ou vírus. Menos comumente, a doença pode ser uma complicação de doenças urológicas inflamatórias - epididimite, uretrite, cistite.
A prostatite não infecciosa em suas manifestações praticamente não difere da infecciosa. As diferenças dizem respeito aos resultados da pesquisa: com esse tipo de doença, o patógeno não é detectado.
Sintomas
Na maioria dos casos, a prostatite começa agudamente. Existem três formas de envolvimento agudo da próstata:
- Catarral, acompanhada por um leve distúrbio da micção e leve dor atrás do púbis e no ânus.
- Folicular, em que a violação da micção e a dor são mais pronunciadas.
- Purulento, acompanhado de fortes dores, febre, deterioração do estado geral e problemas com a passagem da urina. A propagação da infecção para o escroto leva à inflamação dos testículos (orquite). Às vezes, há abscessos purulentos na pequena pelve.
Sem tratamento, a doença se torna crônica. Os sintomas agudos diminuem, manifestando-se periodicamente durante a hipotermia, na entressafra (primavera-outono).
Às vezes, a doença se torna imediatamente crônica. Nesse caso, os sintomas da doença aumentam gradativamente, o que faz com que muitos homens os associem não à prostatite, mas às alterações relacionadas à idade.
Na prostatite crônica, existem:
- micção frequente, o aparecimento de necessidade repentina, especialmente à noite;
- pressão urinária lenta, intermitente e fraca;
- dor durante a ejaculação;
- problemas com a potência.
As alterações patológicas afetam as paredes da bexiga, rins e plexos nervosos que vão para a próstata. Isso causa dores nas costas e dificuldade para urinar. É observada dor durante a ereção e a ejaculação.
Os fenômenos desagradáveis diminuem com a indicação de tratamento adequado. Quanto mais cedo o paciente começar a ser tratado, maior será a chance de restaurar totalmente a saúde.
Para diagnosticar a prostatite, é realizado o seguinte:
- exame geral, coleta de anamnese, avaliação de queixas e gravidade dos sintomas;
- exame retal digital, durante o qual o tamanho da próstata, sua densidade e outros parâmetros são determinados;
- exame de esfregaço, urina e fluido seminal para DSTs.
Tratamento de prostatite
O tratamento é selecionado de acordo com as causas da inflamação crônica na próstata. Em caso de infecção, um curso de drogas bem escolhido pode eliminar completamente a causa do processo inflamatório.
Quando surgem complicações, o tratamento visa eliminá-las. O paciente recebe medicamentos e procedimentos que melhoram a microcirculação, aliviam o inchaço, eliminam a dor e normalizam a função da glândula.
O tratamento da inflamação da próstata é mais fácil quando o diagnóstico é feito no início do desenvolvimento da doença. No entanto, a medicina moderna pode ajudar pacientes com doenças crônicas.
Para prevenir o agravamento da forma crônica da doença, é realizado um tratamento anti-recidiva, que permite controlar o curso da prostatite, evitando complicações.
Para isso, são prescritos massagens de próstata, antiespasmódicos e antiinflamatórios. Nos casos crônicos avançados, quando o tratamento não produz o efeito desejado, é realizada a retirada cirúrgica da próstata.
Fatores importantes sobre a prostatite
- A prescrição de tratamento só é possível após um diagnóstico preciso ter sido feito.
- Em casos avançados, você pode melhorar significativamente a condição do paciente e melhorar sua qualidade de vida.
- O desaparecimento dos sintomas da prostatite não é uma indicação para o fim do tratamento.
- A doença não se transforma em câncer.
- A prostatite não é razão para abandonar o sexo, exceto por um período agudo, acompanhado de dor durante a ereção e ejaculação.
Adenoma de próstata
O adenoma é uma hiperplasia benigna (aumento) da próstata. Nos últimos anos, a doença tornou-se significativamente "mais jovem". Casos de aumento da próstata são encontrados mesmo em pacientes com mais de 30 anos de idade. Nesse grupo, a probabilidade de detectar um adenoma é de cerca de 10%.
Aos 65 anos, uma próstata aumentada é diagnosticada a cada dois homens. Em pacientes com mais de 70 anos de idade, o tamanho da próstata excede o normal em quase 90% dos casos.
Uma manifestação perigosa do adenoma da próstata é a formação de nódulos que comprimem a uretra. Os nódulos crescem lentamente, então o distúrbio urinário se desenvolve gradualmente.
De acordo com a teoria mais comum, o desenvolvimento de adenoma de próstata é consequência do desequilíbrio hormonal que se desenvolve com a idade no corpo do homem.
Sintomas
Cada quarto paciente nota dificuldade para urinar. Os músculos fortes da bexiga são, a princípio, capazes de espremer a urina. No entanto, à medida que o adenoma progride, os mecanismos compensatórios param de resistir e o paciente tem problemas para urinar:
- jato intermitente;
- "pressão" fraca de urina;
- atrasar o processo de micção;
- sensação de esvaziamento incompleto da bexiga;
- dores de cãibra.
Quanto maior se torna o adenoma, mais pronunciados se tornam os sintomas. O desejo se torna mais frequente e começa a perturbar à noite. Em casos avançados, um fenômeno paradoxal é formado: irritação constante da parede da bexiga leva à sua contração descontrolada e incontinência urinária.
A congestão da bexiga leva à inflamação (cistite) e provoca a formação de cálculos. Gradualmente, a infecção sobe para os rins, causando sua inflamação purulenta - pielonefrite. Pode ocorrer expansão do aparelho renal cálice-pelve - hidronefrose. Como resultado, o paciente desenvolve insuficiência renal.
O esforço constante ao urinar em pacientes idosos causa problemas cardíacos e nos vasos sanguíneos. Existem até casos de derrames que ocorreram ao tentar "espremer" a urina de uma pessoa.
Diagnóstico
No exame, o urologista avalia a condição física do paciente e de sua próstata. A avaliação da próstata envolve a determinação de seu tamanho, consistência e forma.
O paciente é submetido a um teste geral de urina, ultra-som dos órgãos pélvicos, ultra-som da bexiga para determinar o nível de urina residual, ultra-som da próstata usando um sensor retal, cistoscopia e urofluometria. O número de exames necessários pode variar dependendo das características do curso da doença.
Tratamento
Existem muitas maneiras de reduzir a gravidade dos sintomas. Os mais eficazes deles são ajustar o regime de consumo, recusa de café e álcool. Nesse caso, a fissura noturna incomodará muito menos o paciente.
Para o tratamento do adenoma de próstata, são usados dois grupos de drogas:
- Bloqueadores alfa que aumentam o fluxo de urina pelo trato urinário. Os pacientes notam uma melhora em sua condição quase imediatamente após o início do tratamento. Os efeitos colaterais incluem tontura, pressão arterial baixa e fraqueza geral.
- Drogas bloqueadoras de testosterona reduzem a glândula. O efeito é perceptível após alguns meses.
Atualmente, o método mais eficaz e seguro é a administração combinada de alfa-bloqueadores e bloqueadores de testosterona.
A excisão transuretral da próstata é a maneira mais eficaz de remover o adenoma e restaurar a micção normal. A cirurgia não requer incisões na pele. Todos os instrumentos e uma câmera são inseridos pela uretra. O tecido da próstata é removido por um manipulador equipado com um circuito elétrico.